Хронічний біль (симптоми і лікування)

Хронічний біль (симптоми і лікування)

Біль буває різним. Душевнми і фізичнми, сильним і віддаленим, стійким і скороминущим. Або, як кажуть медики, гострим і хронічним.


Біль - це сигнал лиха, який доходить від больового рецептора (шкіри, зв'язок, м'язів, судин, внутрішніх органів і всіх інших частин організму) по нервових провідниках до мозку.

І знову необхідно нагадати про головний біль. Раптово виникла вперше в житті сильний головний біль, особливо сполучена з фізичної, емоційним навантаженням, травмою, а також супроводжується підвищенням температури до високих цифр, болем в очах, вимагає негайного звернення до лікаря. Треба виключити небезпечні для життя стану!

Тепер про інші види гострого болю.

Біль у м'язах, зв'язках часто пов'язана з їх навантаженням або перевтомою, переохолодженням. Лікується протизапальними средстваміі додатковими процедурами - залежно від потреби даного пацієнта. (Однак запальні процеси суглобів - артрити вимагають точної діагностики, і часто - специфічного лікування у ревматолога). Сильний біль часто супроводжує «оперізуючий лишай», неодмінно вимагає спеціальних противірусних препаратів. Невралгії - особливий вид болісних нападоподібний болю, часом стають хронічними.

Чим же відрізняються хронічні болі від гострих?

Провідні світові фахівці з хронічного болю зійшлися на 3 місяцях - термін, коли всі заходи по снятту болі прийняті, а результат не задовольняє. І, на подив, всі види людських страждань, роками позбавляють сну і прийнятної якості життя, вклалися в 3 основних види хронічних болів. Найбільша група - нейропатичні болю. Це, наприклад, біль при нейропатиях - ураженні одного або багатьох нервів одночасно: при порушенні обміну речовин - дефіциті деяких вітамінів, отруєннях важкими металами, зловживанні алкоголем, цукровому діабеті, інфекціях - герпесі, СНІД, аутоімунних полинейропатиях, ревматичних захворюваннях і злоякісних утвореннях, травмах і ще величезній кількості різних станів.

Інша група болів - скелетно-м'язова. Їх ми маємо почасти завдяки прямоходіння, частково - завдяки тому, що доживаємо до старості або, хоча б, до моменту, коли м'язи і зв'язки втрачають юнацьку еластичність. Це - широко відомі як «остеохондроз» болю в усіх відділах хребта, що віддають в руки і ноги, що супроводжуються напругою м'язів і обмеженням рухів.

І, нарешті, третій вид хронічного болю, який в нашій країні просто замовчується, чомусь рахуючись «непристойним» - психогенна і психосоціальна біль. Справа в тому, що довгий болісне болюче відчуття навіть при доведеній його «безпечним» для життя порушує звичний спосіб життя пацієнта, викликає безсоння і тривогу, іноді народжує сумніви в діагнозі і підозри. У мозку утворюється стійке вогнище збудження, який підтримує високу чутливість до болю - утворюється порочне коло. Навіть коли стає краще і об'єктивні симптоми хвороби зменшуються, стурбований мозок продовжує «чіплятися» за підозрілі відчуття і шукати ознаки «смертельної недуги». Людина «йде в хвороба», віддаючи їй всі свої думки і час, доводячи свою правоту. І він би радий позбутися хвороби, але вже ніяк не може. Лікарі всіх спеціальностей зустрічають таких пацієнтів, але найчастіше вони приходять все ж до невролога.

Лікування хронічного болю

Лікувати хронічні болі - важка задача, обумовлена і тривалістю процесу і «звиканням» до неї організму, і безліччю причин, що обумовлюють біль. Однак принципи лікування схожі. В першу чергу треба відшукати причину і вплинути на неї. По-друге, призначають різні знеболюючі засоби, серед них - аналгетики і міорелаксанти - препарати, що зменшують спазм м'язів; протисудомні засоби, які блокують больові імпульси; антидепресанти, які змінюють чутливість до болю і руйнують ( «розмикаючих») «порочне коло» болю в мозку. (При цьому необхідно пам'ятати про важливу особливість аналгетиків - здатності викликати головний біль при тривалому безконтрольному застосуванні). Широко використовують фізіотерапевтичні методи лікування (масаж, ультразвук, різні струми і інші), фізичні вправи, носіння корсета. Широке застосування знайшла рефлексотерапія. В останні роки в усьому світі набув поширення метод електростимуляції нерва та інших провідних шляхів больової чутливості через шкірні покриви. Серед дуже важливих психологічних методів впливу на біль застосовують як корекцію поведінки самого пацієнта з консультуванням його родичів про заходи підтримки знеболювання, так і біологічні методики зворотного зв'язку - навчання пацієнта релаксації.

Таким чином, біль - багатогранна проблема, яка може бути вирішена у кожного пацієнта індивідуально.

Бажаємо Вам здоров'я!

поделиться