Ночной энурез

Ночной энурез

Энурез - непроизвольное мочеиспускание, происходящее у детей обычно ночью . (Большинство детей остаются сухими днем примерно с трехлетнего, а ночью - с четырехлетнего возраста.) Ночной энурез может быть вызван какими-либо заболеваниями мочевыводящих путей (особенно инфекционными), но чаще всего имеет функциональную природу.

Различается дневной энурез (недержание мочи в течение дня), который встречается не так уж часто, и ночной, во время сна, более распространенный. Так же различают первичный и вторичный энурез. Первичный энурез проявляется недержанием мочи в ночное время, в период сна, когда ребенок не просыпается при переполнении мочевого пузыря, в то время, как вторичный энурез возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний и может проявляться независимо от сна, как днем, так и ночью. По данным исследований "влажные ночи" иногда бывают у 14% 5-летних, 7% 7-летних и 2% 14-летних детей. Среди взрослых энурез встречается у 0,5% населения. Из этого следует, что этим недугом страдает огромное количество людей.

Если исключить иные факторы (например, инфекции, органические нарушения), наиболее частой причиной энуреза является определенная незрелость центральной нервной системы и мочевого пузыря. Как будто не работают "передаточные устройства", которые должны сообщить мозгу, что мочевой пузырь переполнен и надо проснуться. В большинстве случаев ночное недержание не является серьезным заболеванием, это скорее "неприятная проблема", которая негативно влияет на ребенка и всю семью.

Большую роль могут играть и психологические факторы. Часто это происходит с ребенком перед контрольной в школе, после ссоры родителей, конфликта с друзьями. Вторичное недержание может появиться у ребенка, в частности, при серьезных переменах в его жизни, первом расставании с родителями (напр., при поступлении в школу, детский сад), переезде, а также в связи с разводом родителей.

Важно, что ночной энурез представляет для ребенка психически подавляющую его проблему, которая при неправильном подходе может обостриться. Нетрудно себе представить, как страдает и стыдится этого ребенок, скрывая это от родителей. Он не может поехать в лагерь, пойти в поход, опасаясь, что там с ним случится "неприятность" и другие дети будут над ним смеяться. Перед нами, в опреденном смысле, замкнутый круг, когда заболевание, ухудшая психическое состояние ребенка, в результате этого ухудшения всё более обостряется.

Однако ночное недержание мочи является проблемой всей семьи. Иногда родители стыдятся такого поведения ребенка, упрекают в этом самих себя, часто считая, что ребенок делает это им назло, прибегают к наказаниям. Они боятся уезжать из дома, отдыхать по семейным путевкам, что может только осложнить взаимоотношения в семье.

Механизм психотерапевтического воздействия

  1. Снятие нервного напряжения.
  2. Уменьшение глубины сна.
  3. Улучшение переключения фаз сна.
  4. Улучшение биоэнергетического равновесия.
  5. Психологическая устойчивость к стрессам.

Выздоровление возможно в любом возрасте, но чем раньше начнется лечение, тем меньше будет «закомплексованность» ребенка.